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Una cirugía (del griego cheirourgia - lit. "trabajo manual") es una práctica terapéutica que implica manipulación y que presupone el acceso al interior del organismo a través de perforación o incisión en la piel.
Se aplica a las actividades cruentas cuya finalidad es reparar o paliar mediante maniobras manipulativas ayudadas por diversos instrumentos el daño causado por ciertas enfermedades u otros agentes.
La cirugía se ejerce “con la mente, con el corazón y con las manos” (British Medical Associaton).
Con la mente, porque es un proceso intelectual inductivo (que parte del conocimiento de hechos para establecer proposiciones generales) y también deductivo (que parte de hechos generales reconocidos para definir principios fundamentales).
Con el corazón, porque conlleva un propósito humanitario y una actitud de compasión, respeto y amor.
Con las manos, porque la cirugía, desde Hipócrates, es la terapia que se ejecuta mediante procedimientos manuales y con el uso de instrumentos. Como tal, es un arte, porque en la expresión del ejecutor sólo cabe la perfección.
La perfección de la ejecución resulta del conocimiento, de la capacitación, de la habilidad y de la experiencia del ejecutor. Esto se denomina idoneidad. Sólo quien posea idoneidad debe ejecutar la cirugía. Porque la cirugía es eminentemente intervencionista y porque afecta profundamente al organismo y a la función vital, conlleva la más formidable responsabilidad entre todas las actividades humanas.
En conclusión, la cirugía es una actividad intervencionista basada en conocimiento, gobernada por el razonamiento y ejecutada con compasión y perfeccionismo. De su práctica, con tales características, deriva el cirujano satisfacción y felicidad, concebidas éstas como una condición anímica consonante con el ejercicio de la virtud humana, y ésta, según el precepto aristotélico, como la excelencia del alma. |
A diferencia de la Patología Interna, la Patología Externa (términos equivalentes en desuso que derivaron en Medicina Interna y Cirugía) se refiere a las enfermedades estructurales donde tiene aplicación la cirugía, y se agrupan básicamente en:
 Estructura perforada o sangrante.
Estructura (víscera) ocluida.
Estructura anormal = Masa (tumor casi siempre, pero puede ser un aneurisma o meningioma).
Dolor (finalmente puede ser el único medio de paliarlo -radiculotomía p.ej.-).
Es importante resaltar que la cirugía en muchísimas ocasiones no debe representar la última alternativa, sino la de elección, so pena de practicar un manejo tardío de un problema, (esto es especialmente válido en cirugía de mama).
Ramas de la Cirugía
Cirugía General
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cirugía Oral y Máxilofacial
Cirugía Plástica
Oftalmología
Otorrinolaringología
Nefrología
Urología
Cirugía Pediátrica
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Cirugía Laparoscópica
La cirug ía laparoscópica, cirugía sin ingreso o cirugía mínimamente invasiva es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y accionar en el mismo.
Se llama a estas técnicas mínimo-invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.
"Existen procedimientos como la colecistectomía, donde el beneficio quirúrgico no justifica grandes incisiones, pero hay otros como la operación de Whiple (pancreatoduodenectomía), donde una incisión grande es irrelevante, respecto al procedimiento en sí, cuando menos en la actualidad".
Consideraciones: Existen varias para el público lego y médico, como por ejemplo que una CirLap electiva, puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los hallazgos dificulten su realización (y persitir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesión de otros órganos, etc,); y es universalmente considerado que la conversión no se considera un fracaso, sino una aplicación del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la decisión.
Otra situación ocurre cuando en la Hernioplastía Inguinal el tamaño de la incisión Estándar y la habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la técnica laparoscópica y su implementación, que es muy alto respecto a la cirugía abierta tradicional, y sólo se reserva ésta para las situaciones de recidiva recurrente, o que la mínima comodidad extra sea pagada por un seguro médico. |
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