TROMBOSIS

La hemostasia es una funcion fisiológica del vaso arterial o venoso frente a una hemorragia y la trombosis es una exageración no controlada de este mecanismo hemostatico.

El trombo está compuesto de fibrina, plaquetas y otras células sanguíneas. La proporción relativa entre esos componentes está influida por factores hemodinámicos que comprenden básicamente las condiciones de flujo y del sistema vascular.

Causas y factores de riesgo

La trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente las venas en la parte inferior de la pierna y el muslo. Un coágulo (trombo) se forma en las venas más grandes del área. Este trombo puede interferir con el flujo sanguíneo y puede desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo (embolizar). El coágulo sanguíneo que viaja ( émbolo) puede alojarse en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, causando daño grave a ese órgano.

Algunos de los riesgos para la trombosis venosa profunda son: permanecer sentado (como por ejemplo, viajes prolongados en avión o en auto) o reposar en cama. También puede ser causada por cirugía (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o de los órganos reproductores femeninos), fracturas, haber dado a luz en los últimos 6 meses y el uso de medicamentos tales como estrógenos y píldoras anticonceptivas.

Otros riesgos son producción excesiva de glóbulos rojos en la médula ósea (policitemia vera), tumor canceroso (maligno) y padecer una afección en la cual es más probable que la sangre se coagule (hipercoagulabilidad).

La trombosis venosa profunda es más común en adultos mayores de 60 años, pero se puede presentar en cualquier grupo de edad.

Síntomas

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la trombosis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Aumento de los coágulos de sangre en arterias y venas.
Dolor aislado en una pierna (normalmente la pantorrilla o la parte media del muslo).
Hinchazón de la extremidad.
Varices.

Los síntomas de la trombosis pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

Diagnostico

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos de diagnóstico para la trombosis pueden incluir exámenes de sangre adicionales, incluyendo pruebas de hipercoagulabilidad. También se utiliza la inyección de un contraste y la cateterización para diagnosticar la presencia de la trombosis venosa y arterial.

Tratamiento

El tratamiento específico de la trombosis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
La extensión y tipo de trombosis.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir:

Medicamentos anticoagulantes, tales como la coumadina y la heparina.

Catéteres (para expandir el ancho, o lumen, de los vasos implicados).

Medicamentos, como el activador del plasminógeno tisular (su sigla en inglés es t-PA) y, o enzimas, como la estreptocinasa (para disolver los coágulos).

Prevención

Los médicos pueden prescribir anticoagulantes para ayudar a prevenir la trombosis en personas de alto riesgo o personas que se van a someter a procedimientos quirúrgicos de alto riesgo. Para ayudar a prevenir la trombosis, se recomienda mover las piernas con frecuencia durante los viajes largos en avión, en automóvil, y en otras situaciones en las cuales la persona permanece sentada o acostada por períodos de tiempo prolongados.