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 Ver, escuchar, sentir o percibir cosas que de momento no están en el lugar (alucinaciones)
Miedo o sospechas infundadas
Tratamiento
Para el abordaje terapéutico de estas personas deben tenerse en cuenta los medicamentos, la psicoterapia y el apoyo familiar.
Para el delirio y las alucinaciones se utilizan medicamentos de tipo neurolépticos, entre los que encontramos a las fenotiacinas como la trifluoperazina y las butiferonas como el haloperidol. Generalmente asociados, para disminuir los afectos adversos que pudieran aparecer y aumentar su eficacia terapéutica.
La psicoterapia debe ser abordada por el médico psiquiatra y el psicólogo especializado, pudiendo ser individual, grupal y familiar.
Un recuso muy importante es tener siempre presente el medio ambiente en el cual se desenvuelve la persona enferma, el cual puede ser el factor productor o desencadenante del cuadro. Por lo que incorporar a la familia en el tratamiento como un colaborador del equipo de salud, resulta muy beneficioso para el mejoramiento de la psicosis.
Pronostico
La recuperación de una persona depende del trastorno específico. El
tratamiento prolongado puede controlar muchos de los síntomas.
Diagnostico
Una gran variedad de enfermedades médicas pueden presentarse con síntomas psicóticos corta duración. Se diagnostica un trastorno psicótico debido a enfermedad médica o un delirium cuando en la historia clínica, la exploración física o los análisis de laboratorio hay datos sugerentes de que las ideas delirantes o las alucinaciones son un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica específica. El transtorno psicótico inducido por sustancias, el delirium inducido por sustancias y la intoxicación por sustancias se distinguen del trastorno psicótico breve por el hecho de que la sustancia se considera etiológicamente relacionada con los síntomas psicóticos. Para llegar a esta conclusión son útiles los análisis de laboratorio, como la detección de drogas en la orina o la alcoholemia, y una historia pormenorizada del consumo de sustancias, con atención especial a las relaciones temporales entre la toma de la sustancia y el inicio de los síntomas y a la naturaleza de la sustancia que se haya consumido.
No puede realizarse el diagnóstico de trastorno psicótico breve si los síntomas psicóticos son atribuibles aun episodio afectivo. Si los síntomas psicóticos persisten durante 1 mes o más, el diagnóstico será trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, transtorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos o trastorno psicótico no especificado, dependiendo de los demás síntomas del cuadro.
El diagnóstico diferencial entre el trastorno psicótico breve y el trastorno esquizofreniforme es difícil cuando los síntomas psicóticos han remitido antes de mes en respuesta aun tratamiento farmacológico. Puesto que los episodios recidivantes de que un trastorno psicótico breve son raros, hay que prestar atención a la posibilidad de que un trastorno recidivante sea la causa de cualquier episodio psicótico recidivante.
Un episodio de trastorno facticio, con predominio de signos y síntomas psicológicos, puede parecerse a un trastorno psicótico breve, pero en estos casos hay pruebas de que los síntomas son producidos intencionadamente. Cuando la simulación implica síntomas aparentemente psicóticos, generalmente hay pruebas de que la enfermedad fue fingida con una finalidad comprensible.
En algunos sujetos con trastornos de la personalidad los factores psicosociales estresantes pueden provocar períodos breves y de síntomas psicóticos.
Éstos suelen ser transitorios y no tributarios de un diagnóstico independiente. Si los síntomas psicóticos persisten durante por lo menos l día, puede ser adecuado realizar el diagnóstico adicional de trastorno psicótico breve.
Prevención
La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de alcohol previene la psicosis inducida por esta sustancia. |
