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 Historial familiar de la enfermedad de Paget, especialmente en uno de los padres, los hermanos o los hijos
Raza: Anglosajona y Europea
Edad: 40 ó mayores
En los Estados Unidos, residir en los estados del norte (más que en los estados del sur).
Síntomas
En las primeras etapas, la mayoría de las personas no presentan síntomas perceptibles. En etapas posteriores, los síntomas pueden incluir:
Inflamación o deformación de un miembro
Tamaño de la cabeza más grande de lo normal
Inclinación de un miembro
Curvatura de la columna vertebral
Dolor crónico en los huesos, especialmente en las piernas, la cadera o la columna
Fracturas frecuentes
Problemas al caminar
Dolores de cabeza, dolor facial o pérdida del oído cuando los huesos del cráneo son afectados
Articulaciones inflamadas o con dolor debido al daño de los cartílagos
Adormecimiento, hormigueo, dolor o debilidad a causa de la presión en los huesos
Dependiendo del sitio del hueso, la enfermedad de Paget puede resultar en:
Usualmente, artritis osteoartritis o gota
Síndrome del túnel carpiano
Niveles altos de calcio en la sangre
Cálculos renales
Problemas de oído
Problemas dentales
Raras veces:
- Problemas oculares.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Cáncer óseo (sarcoma).
Diagnostico
El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y realizará una exploración física. Los exámenes pueden incluir:
Pruebas de sangre - tales como los de fosfatasa alcalina o de calcio
Rayos X - es un examen que utiliza la radiación para tomar una placa de los huesos
Tomografía ósea - es una serie de placas de los huesos tomadas después de haber inyectado una pequeña cantidad de material radiactivo.
Tratamiento
El tratamiento con medicamentos está destinado a suprimir la descomposición de los huesos. Actualmente, hay varias clases de medicamentos que inhiben la reabsorción ósea y que se utilizan en el tratamiento de esta enfermedad. Estos incluyen bifosfonatos, calcitonina y plicamicina
Los bifosfonatos son el tratamiento de primera línea y abarcan los siguientes medicamentos: etidronato (Didronel), alendronato (Fosamax), pamidronato (Aredia), tiludronato (Skelid) y risedronato (Actonel). La clase de calcitonina abarca formas intranasales (Miacalcin) y subcutáneas (Calciomar). Igualmente se puede prescribir plicamicina (Mitrhracin). Se pueden administrar analgésicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para el dolor.
La enfermedad de Paget localizada no requiere tratamiento si no hay síntomas ni evidencia de enfermedad activa. De igual manera, se puede requerir la cirugía ortopédica para corregir una deformidad específica en los casos graves.
Prevención
No existe alguna manera conocida para prevenir el comienzo de la enfermedad de Paget. A personas con miembros de la familia cercana que padecen de la enfermedad de Paget se les anima a que se practiquen un examen sanguíneo de fosfato alcalino cada dos o tres años después de los 40 años de edad.
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