DISMENORREA

La dismenorrea secundaria es causada por otros trastornos clínicos. El más frecuente es la endometriosis (un trastorno en el cual un tejido similar al del endometrio se implanta fuera del útero, generalmente en otros órganos genitales dentro de la pelvis o en la cavidad abdominal, provocando frecuentemente sangrado interno, infección y dolor pélvico). Otras posibles causas de la dismenorrea secundaria incluyen:

la enfermedad inflamatoria pélvica (su sigla en inglés es PID)
los fibromas uterinos
un embarazo anormal (por ejemplo, abortos espontáneos, ectópicos)
las infecciones, los tumores o los pólipos en la cavidad pélvica

Si bien todas las mujeres corren el riesgo de sufrir dismenorrea, las siguientes mujeres son más propensas a padecer este trastorno:

mujeres que fuman

mujeres que beben alcohol durante el período menstrual (el alcohol tiende a prolongar el dolor menstrual)

mujeres con sobrepeso

mujeres que comenzaron a menstruar antes de los 11 años de edad

Consulte a su médico para obtener más información.

Síntomas

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la dismenorrea. Sin embargo, cada adolescente puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

cólicos en la parte inferior del abdomen
dolor en la parte inferior del abdomen
dolor lumbar
dolor irradiado hacia las piernas
náuseas
vómitos
diarrea
fatiga
debilidad
desmayos
dolores de cabeza

Los síntomas de la dismenorrea pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento específico para la dismenorrea será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
la gravedad del trastorno
la causa del trastorno (primaria o secundaria)
su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
las expectativas para la evolución del trastorno
su opinión o preferencia

El consejo de su médico sobre los síntomas puede aumentar su entendimiento y llevarle a practicar actividades para el control del estrés. Otros posibles protocolos de tratamiento para manejar los síntomas de la dismenorrea en las mujeres jóvenes incluyen:

inhibidores de la prostaglandina, es decir, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (su sigla en inglés es NSAID), como la aspirina o el ibuprofeno, para reducir el dolor

acetaminofén

anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación)

progesterona (tratamiento hormonal)

modificaciones en la dieta (para aumentar el consumo de proteínas y disminuir el de azúcar y cafeína)

suplementos vitamínicos

ejercicio regular

almohadilla térmica sobre el abdomen

baño o ducha caliente

masaje abdominal

Diagnostico

El diagnóstico comienza con la evaluación de los antecedentes médicos por parte del ginecólogo y con un examen físico completo que incluye un tacto vaginal. Sólo se puede estar seguro del diagnóstico de dismenorrea cuando el médico descarta otros trastornos menstruales, cuadros clínicos o medicamentos que podrían estar causando o agravando la patología. Además, los procedimientos para el diagnóstico de la dismenorrea pueden incluir:

Ecografía (También llamada sonografía.): Técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.

Imágenes por resonancia magnética (IRM): Procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo.

Laparoscopía: Procedimiento de cirugía menor en el cual se inserta un laparoscopio, tubo pequeño con una lente y una luz, dentro de una incisión en la pared abdominal. Utilizando el laparoscopio para ver dentro del área pélvica y abdominal, el médico con frecuencia puede detectar crecimientos anormales.

Histeroscopía: Examen visual del canal cervical y del interior del útero usando un instrumento para ver (histeroscopio), insertado a través de la vagina.

Pronostico

Los analgésicos suaves por lo general son efectivos para aliviar los períodos menstruales dolorosos y los anticonceptivos orales usualmente controlan los casos severos. La dismenorrea asociada con una enfermedad mejora cuando se trata el problema subyacente.

Prevención

No existen medidas preventivas específicas para la dismenorrea. El hecho de evitar las enfermedades de transmisión sexual también disminuirá la dismenorrea asociada con enfermedades.