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Infección bacteriana de transmisión sexual, causada por Haemophilus ducreyi.

Su diagnóstico no es fácil, ya que sus síntomas son similares a otras enfermedades de transmisión sexual, como sífilis, o infección por virus Herpes tipo II.

Esta infección está relacionada directamente con un mayor riesgo de diseminación del VIH, debido a que, en ausencia del tratamiento adecuado, las úlceras o llagas causadas por la infección tardan más tiempo en sanar, lo que prolonga la susceptibilidad o el riesgo de transmitir o adquirir el VIH.

Los hombres no circuncidados tienen un riesgo 3 veces mayor de contraer esta infección.

 
 
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Causas y factores de riesgo

El chancroide es una infección de transmisión sexual causada por un tipo de bacterias llamadas Haemophilus ducreyi.

La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de desarrollo y países del tercer mundo. En los Estados Unidos, solamente se diagnostican unos cuantos cientos de casos cada año y la mayor parte de estos casos corresponde a personas que han viajado a zonas fuera del país donde se sabe que la enfermedad ocurre frecuentemente.

Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mucho mayor que los hombres circuncidados de contraer el chancroide de una pareja infectada. El chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH.

Síntomas

En un período de 1 día a 2 semanas después de contraer el chancroide, la persona desarrollará una protuberancia pequeña en los genitales, la cual se convierte en una úlcera al día siguiente de su aparición. La úlcera:

Chancroide Varía en tamaño desde los tres milímetros (1/8 de pulgada) hasta los cinco centímetros o 2 pulgadas de ancho
Chancroide Es dolorosa
Chancroide Tiene bordes definidos de forma muy nítida
Chancroide Tiene bordes irregulares o desiguales
Chancroide Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo-grisáceo
Chancroide Tiene una base que sangra fácilmente si se lesiona o rasca

 

Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola úlcera, mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o más úlceras, las cuales aparecen en partes específicas.

Los lugares comunes en los hombres son:

Chancroide Prepucio
Chancroide Surco detrás de la cabeza del pene (surco coronal)
Chancroide Cuerpo del pene
Chancroide Cabeza del pene (glande)
Chancroide Abertura del pene (meato uretral)
Chancroide Escroto

En las mujeres, la ubicación más común de las úlceras es en los labios mayores de la vagina. Pueden presentarse las "úlceras besadoras", que aparecen en superficies opuestas de los labios genitales. Otras áreas que también pueden resultar comprometidas son los labios menores, el área entre los genitales y el ano (área perianal) y la parte interna de los muslos. Los síntomas más comunes en las mujeres son micción y relación sexual dolorosas.

La úlcera puede lucir como un chancro, la úlcera típica de la sífilis primaria.

Aproximadamente, la mitad de las personas infectadas con chancroides presenta inflamación de los ganglios linfáticos inguinales, ganglios ubicados en el pliegue entre las piernas y la parte inferior del abdomen.

La mitad de aquellos que desarrollan inflamación de los ganglios linfáticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en forma de abscesos que drenan. Los ganglios linfáticos inflamados y los abscesos se conocen con frecuencia con el nombre de bubones.

Tratamiento

El chancroide podría ser tratado exitosamente con ciertos antibióticos. Se puede esperar que las lesiones y úlceras se curen dentro de dos semanas. No obstante, la reinfección puede ocurrir con facilidad inmediatamente después de la cura. No hay evidencia de resistencia natural.

Transmisión

Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse de chancroide. Es visto más comúnmente en hombres que en mujeres, particularmente en hombres no circuncidados. El chancroide se contagia por contacto sexual con un individuo infectado. Las bacterias son más probables de invadir los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente, tal como una pequeña cortada o rasguño. La probabilidad de transmisión es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica higiene personal. El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga llagas abiertas. Las llagas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con las llagas pueden resultar en infección.

Pronostico

Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomática y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento; la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. Debido a que en el 10 a 15% de los casos hay sífilis coexistentes, es aconsejable realizar pruebas serológicas treponémicas dentro de un período de 3 meses después del tratamiento.

Diagnostico

Se aisla el microorganismo del exudado de la lesión, en un medio selectivo que incorpora Vancomicina en agar de chocolate,con sangre de conejo o de caballo enriquecido con suero de feto de ternera.

Prevención

El chancroide es una infección bacteriana que se trasmite por contacto sexual con una persona infectada. A pesar de que la única prevención segura es no tener relaciones sexuales, las prácticas de sexo seguro ayudan a prevenir la propagación del chancroide.

El hecho de tener relaciones sexuales únicamente con una pareja que se sepa que no tiene la enfermedad es el método de "sexo seguro" más práctico y confiable. Los condones brindan una protección muy buena para evitar la propagación de la mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual, siempre y cuando se empleen de forma correcta y constante.

 
 
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