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Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola úlcera, mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o más úlceras, las cuales aparecen en partes específicas.
Los lugares comunes en los hombres son:
Prepucio
Surco detrás de la cabeza del pene (surco coronal)
Cuerpo del pene
Cabeza del pene (glande)
Abertura del pene (meato uretral)
Escroto
En las mujeres, la ubicación más común de las úlceras es en los labios mayores de la vagina. Pueden presentarse las "úlceras besadoras", que aparecen en superficies opuestas de los labios genitales. Otras áreas que también pueden resultar comprometidas son los labios menores, el área entre los genitales y el ano (área perianal) y la parte interna de los muslos. Los síntomas más comunes en las mujeres son micción y relación sexual dolorosas.
La úlcera puede lucir como un chancro, la úlcera típica de la sífilis primaria.
Aproximadamente, la mitad de las personas infectadas con chancroides presenta inflamación de los ganglios linfáticos inguinales, ganglios ubicados en el pliegue entre las piernas y la parte inferior del abdomen.
La mitad de aquellos que desarrollan inflamación de los ganglios linfáticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en forma de abscesos que drenan. Los ganglios linfáticos inflamados y los abscesos se conocen con frecuencia con el nombre de bubones.
Tratamiento
El chancroide podría ser tratado exitosamente con ciertos antibióticos. Se puede esperar que las lesiones y úlceras se curen dentro de dos semanas. No obstante, la reinfección puede ocurrir con facilidad inmediatamente después de la cura. No hay evidencia de resistencia natural.
Transmisión
Cualquier persona sexualmente activa puede infectarse de chancroide. Es visto más comúnmente en hombres que en mujeres, particularmente en hombres no circuncidados. El chancroide se contagia por contacto sexual con un individuo infectado. Las bacterias son más probables de invadir los órganos sexuales en el punto de una lesión preexistente, tal como una pequeña cortada o rasguño. La probabilidad de transmisión es mayor si la persona es muy activa sexualmente y no practica higiene personal. El chancroide es contagioso mientras la persona infectada tenga llagas abiertas. Las llagas abiertas contienen bacterias y cualquier contacto con las llagas pueden resultar en infección.
Pronostico
Las úlceras chancroides muestran una mejoría sintomática y objetiva 7 días después de empezar el tratamiento; la resolución clínica de la linfadenopatía es más lenta. Debido a que en el 10 a 15% de los casos hay sífilis coexistentes, es aconsejable realizar pruebas serológicas treponémicas dentro de un período de 3 meses después del tratamiento.
Diagnostico
Se aisla el microorganismo del exudado de la lesión, en un medio selectivo que incorpora Vancomicina en agar de chocolate,con sangre de conejo o de caballo enriquecido con suero de feto de ternera.
Prevención
El chancroide es una infección bacteriana que se trasmite por contacto sexual con una persona infectada. A pesar de que la única prevención segura es no tener relaciones sexuales, las prácticas de sexo seguro ayudan a prevenir la propagación del chancroide.
El hecho de tener relaciones sexuales únicamente con una pareja que se sepa que no tiene la enfermedad es el método de "sexo seguro" más práctico y confiable. Los condones brindan una protección muy buena para evitar la propagación de la mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual, siempre y cuando se empleen de forma correcta y constante.
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