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La acromegalia es una enfermedad crónica en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es producida en la glándula pituitaria.

Generalmente el aumento de hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno. Se calcula que en el mundo existen entre 40 y 50 pacientes con acromegalia por cada millón de habitantes.

No hay que confundir la acromegalia con el gigantismo, pues este último padecimiento presenta crecimiento exagerado de los huesos antes de la pubertad.

 
 
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Causas y factores de riesgo

La acromegalia se presenta en aproximadamente 6 de cada 100.000 adultos y es ocasionada por la producción anormal de hormona del crecimiento después de haberse completado el crecimiento normal del esqueleto y otros órganos.

La producción excesiva de la hormona del crecimiento en los niños produce gigantismo en vez de acromegalia.

La causa del aumento en la secreción de la hormona es, generalmente, un tumor benigno de la hipófisis, la cual se localiza exactamente debajo del cerebro y controla la producción y liberación de diferentes hormonas, incluyendo la hormona del crecimiento.

No se conocen factores de riesgo para la acromegalia además de los antecedentes de un tumor hipofisario.

 

Síntomas

Acomegalia Agrandamiento de las manos
Acomegalia Agrandamiento de los pies
Acomegalia Dedos de manos y pies ensanchados debido al crecimiento excesivo de la piel, lo que produce hinchazón, enrojecimiento y dolor
Acomegalia Agrandamiento de la mandíbula (prognatismo) y de la lengua
Acomegalia Agrandamiento de los huesos faciales
Acomegalia Engrosamiento de la piel, papilomas cutáneos
Acomegalia Agrandamiento de las glándulas sebáceas
Acomegalia Ronquera
Acomegalia Dolor de cabeza
Acomegalia Tendencia a la fatiga
Acomegalia Sudoración excesiva
Acomegalia Disminución de la fuerza muscular (debilidad)
Acomegalia Movilidad limitada de las articulaciones
Acomegalia Dolor articular
Acomegalia Síndrome del túnel carpiano
Acomegalia Dientes muy espaciados
Acomegalia Inflamación de las áreas óseas que rodean las articulaciones

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

Acomegalia Aumento de peso involuntario
Acomegalia Exceso de vello en las mujeres

Tratamiento

La microcirugía para extirpar el tumor hipofisario que causa esta enfermedad corrige la secreción anormal de la hormona del crecimiento en la mayoría de los pacientes. Es posible que esta cirugía no esté disponible en sitios geográficos aislados, por lo tanto, puede ser necesario viajar a un área metropolitana más grande para el tratamiento.

Para las personas que no responden al tratamiento quirúrgico, se utiliza la irradiación de la hipófisis. Sin embargo, la reducción de los niveles de hormona del crecimiento después de la radiación es muy lenta.

El tratamiento con los medicamentos cabergolina u octreotida puede controlar las secreciones de la hormona del crecimiento en algunas personas. En estudios recientes, se ha demostrado que el Pegvisomant, un nuevo medicamento que bloquea directamente los efectos de la hormona del crecimiento, mejora los síntomas de la acromegalia. Estos medicamentos pueden utilizarse como tratamiento inicial, si no se puede realizar la cirugía o si el paciente no puede tolerarla.

Después del tratamiento, es necesario evaluar al paciente en forma periódica para verificar el funcionamiento normal de la hipófisis. Se recomienda que estas evaluaciones se realicen anualmente.

Diagnostico

El diagnóstico de presunción al indicio del padecimiento está dado por la clínica (signos y síntomas), por lo que para llegar a un diagnóstico definitivo hay que recurrir a estudios especializados de laboratorio y gabinete.

Cuando el padecimiento ya está establecido la signología y sintomatología son inconfundibles.

Prevención

No existen medidas para evitar la condición inicial, pero el tratamiento temprano puede evitar cualquier empeoramiento de las complicaciones asociadas con esta enfermedad.

 

 

 
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